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        醫保服務信息化:促進就醫購藥從“卡時代”邁進到“碼時代”

        文章來源 : 中國工業新聞
        2021年12月10日 17:54

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          黨中央、國務院高度重視跨省異地就醫費用直接結算工作,但是跨省異地就醫直接結算是一項民生工程,同時也是一個復雜的系統工程。1210日,國務院新聞辦公室舉行國務院政策例行吹風會,國家醫療保障局規劃財務和法規司司長王文君表示,目前,跨省異地就醫人員越來越多,實時結算覆蓋范圍越來越廣,人民群眾實現跨省異地就醫直接結算對信息化支撐要求越來越高。國家醫療保障局這幾年加快推進信息化建設工作,助力不斷提升醫保服務水平,實現異地就醫備案結算“網上辦”“掌上辦”“碼上辦”??梢哉f,為人民群眾提供了“裝在口袋里的醫保營業廳”“搬到家里的醫保服務點”,越來越多的人民群眾感受到信息化建設所帶來的醫保服務體驗的改善。

          下一步,國家醫療保障局將繼續加大工作力度,早日全面建成全國統一的醫保信息平臺,不斷優化系統功能,強化支撐作用,切實提高跨省直接結算的成功率,為人民群眾提供更加便捷、更加高效的醫保服務?!?span style="background-image: initial; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; ">王文君表示。

          王文君介紹,國家醫療保障局具體采取信息化措施有三方面:第一方面,優化醫保智能服務,增加快速備案渠道。為了給人民群眾提供更加便捷、高效的跨省異地就醫服務,國家醫療保障局開發了國家醫保服務APP以及異地就醫備案小程序。同時,建設了國家醫保服務網廳,并與全國一體化政務服務平臺互聯互通,采用快速備案方式,簡化了備案材料,改進了備案流程。除此之外,依托生物特征識別、親情賬戶等模塊,提供刷臉辦理、親屬代辦等醫保服務,并且對APP進行了大字版適老化改造,助力打通了人民群眾異地就醫備案“堵點”。

            第二方面,建設全國統一信息平臺,進一步提高醫保結算速度??缡‘惖鼐歪t直接結算數據信息需要在國家、就醫省、就醫地、參保省、參保地以及定點醫藥機構等多個層級進行流轉,任何一個環節如果出現了問題,都容易導致跨省直接結算不暢通。為了搭建跨省直接結算快速通道,國家醫療保障局堅持統一、高效、兼容、便捷、安全的原則,全力推進建設全國統一的醫保信息平臺,率先升級上線了跨省異地就醫管理子系統。同時,為了提升異地就醫直接結算服務,國家醫療保障局發布了相應的接口規范和統一的技術標準,同步建立了系統報錯信息快速響應機制和錯誤問題消號機制,及時解決人民群眾在跨省異地就醫直接結算服務當中存在的急、難、愁、盼問題。

            第三方面,推廣應用醫保電子憑證,方便人民群眾異地辦理醫保業務。在建設全國統一的醫保信息平臺的同時,為每一位參保群眾都賦予了電子身份標識——醫保電子憑證。憑證不依托實體卡,可以全國、全渠道辦理所有醫保業務,有效提高醫保業務辦理效率,進一步打通醫保服務“最后一公里”,是實現跨省異地就醫直接結算的一把“金鑰匙”,促進人民群眾就醫購藥從“卡時代”邁進到“碼時代”。(孟凡君)

           

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